La valeur clinique de l'EEGq

EEG

L'EEG reflète le fonctionnement en temps réel des synapses du cerveau. Les signaux oscillatoires EEG enregistrés au niveau du cuir chevelu sont principalement dus à une somme de potentiels postsynaptiques excitateurs et inhibiteurs générés par des faisceaux de neurones pyramidaux dans la matière grise du cerveau. Les cellules pyramidales sont alignées dans l'espace et perpendiculaires à la surface corticale, générant le courant qui peut être enregistré par EEG en tant que potentiels de cuir chevelu.

Les enregistrements EEG de routine en milieu clinique font généralement l'objet d'une évaluation et d'une analyse visuelles, ce qui est crucial pour l'étude de certains phénomènes neurophysiologiques tels que l'épilepsie.

L'évolution de l'EEG vers le EEGq

L'évolution de l'EEG quantitatif (EEGq), qui est passé d'une simple mesure de la puissance électrique à différentes fréquences à un outil d'évaluation dynamique basé sur un réseau, reflète un changement de paradigme dans le domaine des neurosciences. Elle reconnaît que les fonctions cérébrales, qu'elles soient saines ou perturbées, résultent d'interactions complexes et variables dans le temps entre des populations neuronales distribuées.

Le qEEG moderne offre une fenêtre non invasive, relativement peu coûteuse et précise dans le temps sur ces processus complexes. Bien qu'il présente certaines limites (par exemple, la résolution spatiale par rapport à l'IRM fonctionnelle, la sensibilité aux artefacts), sa capacité à capturer en temps réel la symphonie électrique du cerveau, ses harmonies réseau et ses dysfonctionnements dissonants en font un instrument de plus en plus précieux dans la recherche, le diagnostic clinique et les interventions thérapeutiques. L'intégration continue du qEEG à d'autres techniques de neuroimagerie promet de libérer son potentiel pour mieux comprendre et traiter les complexités du cerveau humain.

La résolution temporelle de l'EEG, associée à la capacité et à la fiabilité des algorithmes modernes d'imagerie de source, a transformé l'EEG en une méthode de neuroimagerie fonctionnelle à part entière qui n'est pas secondaire, mais qui complète parfaitement l'IRMf et les autres méthodes de neuroimagerie. (Schomer & Lopes da Silva, 2011)

EEGq

L'étude objective et reproductible de signaux EEG complexes nécessite une analyse EEG quantitative ou automatisée. L'analyse qEEG fournit des informations multi-perspectives sur le signal EEG, telles que les composantes de fréquence (analyse spectrale), les changements dynamiques (analyse temporelle) et les estimations spatiales des sources corticales (analyse des sources en 3D). En outre, l'EEG fournit des résultats fiables et quantifiables (numériques) qui peuvent être utilisés dans des études d'association et de corrélation.

La valeur de l'EEGq en tant qu'application clinique

L'EEGq est utilisé cliniquement en Belgique depuis plus de 30 ans, tant en neurologie qu'en psychiatrie, et peut non seulement se prévaloir d'une vaste expérience clinique, mais aussi d'une étude technique capable d'atteindre une sensibilité et une spécificité élevées et de présenter une bonne reproductibilité pour différentes méthodes d'analyse du qEEG. Elle peut également démontrer une bonne, voire une très bonne, reproductibilité. Malgré cette base scientifique, la valeur clinique de l'EEG fait toujours l'objet de controverses, principalement en neurologie. Toutefois, cette controverse repose sur des hypothèses erronées, certaines positions n'étant pas étayées scientifiquement et reposant sur des informations manquantes et une attention sélective.

Les normes relatives à la fiabilité test-retest, à la variation normale, au contrôle de la qualité par l'élimination des artefacts, au contrôle de la qualité par l'élimination des effets statistiques parasites, etc. suscitent des inquiétudes. Toutefois, ces questions concernent tous les résultats de tests médicaux et scientifiques qui font partie de la routine quotidienne du spécialiste concerné, qui ont été suffisamment mis en évidence d'un point de vue scientifique et qui peuvent être évités.

Enfin, l'EEGq, comme tout autre examen technique, ne peut être utilisé comme un outil de diagnostic autonome. L'EEGq est un outil qui fournit des informations supplémentaires nécessaires pour obtenir des informations objectives en combinaison avec d'autres évaluations orientées vers le diagnostic afin de former une opinion clinique avec les antécédents ou d'arriver à un diagnostic clinique le plus probable.

Auteur: Daniel Dumalin | Date: 21/09/2020 | Dernière mise à jour: 29/09/2025